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如果 HPV 疫苗来了 你会接种吗?
2016-01-11 08:35:25 来源:不详 浏览:40079

宫颈癌作为国内女性生殖系统第二位的恶性肿瘤?[1],早已成为女性健康中挥之不去的沉重负担。而可预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗还迟迟未能在国内上市。

目前国内医务人员对 HPV 疫苗的认知如何?是否会向患者推荐?

丁香调查为此开展了为期 1 个月的调查,共有 4608 名医务人员表达了他们对 HPV 疫苗的看法。

受访医务人员分布情况

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近八成医务人员知晓 HPV 疫苗

根据 2015 年一项针对普通体检人群调查结果显示?[2],HPV 疫苗的知晓率仅为 26% 。而本次调查医生整体知晓率为 78%,其中肿瘤科和妇产科表现最佳。

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文献和网络是了解 HPV 疫苗的主要途径

平时医务人员除了阅读专业文献资料外,另外一件非常重要的事情就是上网。根据《中国医生数字化生活报告 2015》显示?[3],2015 年医生每周平均花费 24.2 小时在网络上,其中过半与其专业相关。那么,通过网络了解 HPV 疫苗就不足为奇了。

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七成医务人员认为男女都应接种

根据现有临床试验证据,HPV 疫苗不仅可以预防宫颈癌,在预防肛门癌、生殖器疣等疾病方面也卓有成效,因此调查中 72% 的受访者认为男女都应该接种 HPV 疫苗。

但 WHO 在 2014 年发布的?HPV 疫苗推广接种文件中已做出说明:考虑到不同地区经济效益,并不推荐将男性 HPV 疫苗接种列为优先重点?[4]。

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香港成为大陆 HPV 疫苗接种首选地

目前?HPV 疫苗已在全世界大多数国家/地区上市,其中 80 多个国家/地区已将其列入了国家接种推广计划,30 个国家/地区将其列入试点接种计划?[5]。

近年来,随着旅游需求和健康需求的碰撞,HPV 疫苗成为了一款热门的健康旅游产品。香港便成为了大陆人民接种 HPV 疫苗的最佳选择,已接种疫苗的医务人员中 67% 是在香港接种,计划接种的人也有 84% 打算在香港接种。

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香港旅游的便捷、疫苗价格的优惠、沟通无障碍等都带动了香港 HPV 疫苗接种的火热。87% 的医生表示身边的亲戚朋友接种 HPV 疫苗都是在香港进行。

不想接种的医务人员都在担心什么?

若未来 HPV 疫苗在国内上市,仅 28% 医务人员表示会接种(不考虑年龄、性别因素),而剩下 68% 的医务人员仍处于观望/犹豫状态中。其中,「疫苗副作用的担心」是阻碍他们期待接种的主要因素。

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不推荐接种的医务人员都在担心什么?

在面对家人朋友时,医务人员给出的回答与前面大相径庭:近 62% 的医务人员表示将会推荐 HPV 疫苗给家人朋友。而不推荐的医务人员更希望由家人朋友自己做出决定,同时疫苗副作用也是关注焦点。

当面对患者时,医务人员会推荐给咨询 HPV 疫苗患者的比例最高。不推荐的医务人员主要是从自身的工作职责和范围来考虑的。

疫苗首选最安全的

正如以上担心的问题,如 HPV 疫苗在国内上市,安全性是决定医务人员考虑的首要因素,其次才会考虑疫苗有效性、价格、生产厂家。而医务人员对于疫苗的价型并不甚在意。

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千元价格是选择疫苗的分水岭

虽然价格并非医务人员考虑接种的主要因素,但昂贵的价格仍会让很多人望而却步。目前,在美国和香港接种 3 针?HPV 疫苗,折算人民币约为 2500 元左右。调查显示,大多数医务人员能接受的价格在千元以内。

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七成医务人员支持疫苗推广

在面对可否向目标人群推广接种疫苗的问题时,75% 的医务人员表示会支持。而在表示中立或反对的医务人员中,主要还是担心疫苗的安全性和有效性。

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关于 HPV 疫苗的讨论

经过这个寒冬,2016 年我们会如期迎来 HPV 疫苗的春天吗?新的一年,医务人员也对 HPV 疫苗充满了各种期待。我们摘录了几位医务人员的声音。

来自台湾的 @ mi**23医生说:

因社会风气开放及国际村,就人类发展长远来看,这样预防性的疫苗是越来越有必要,但因目前仍是高价疫苗,普及有极大困难度;若无法用预防接种的方式,那只能先用卫教的方式传达及教导,并定期做子宫颈抹片检查;希望疫苗能大幅降价,再配合检查双管齐下,相信成效会不错的。

来自湖北的检验科 @ os**da医生说:

积极研制,保证疫苗质量,保证价格合理,不要虚高,早日造福广大民众。

来自浙江的药剂科 @ 丁*师说:

有了这种疫苗作为医务工作人员,我很高兴!但是担心疫苗的质量问题,生产,运输,流通,使用等环节,政府有关部门在这些环节监管不到位,雷声大雨点小!如生产环节质量安全问题,批发商运输时温湿度控制问题等!

来自湖南的妇产科 @ 窦* 医生说:

不清楚到底怎么接种?有地域性?接种类型的区别?没有仔细研究,医院已经出了通知说可以接种了,但是因为潜意识认为自己不需要,所以没有过多关注,希望能有这方面接种的具体文章。

来自山东的肿瘤科 @ lo**yz 医生说:

希望做一些宣传推送。毕竟 HPV 疫苗都是在朋友圈看非专业人士分享的。具体也没时间查查其他的文献。

现在文献来了,以下为本文引用的参考文献:

[1] 陈万青,郑荣寿,曾红梅.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2015,(1):1-10.

[2] 雷桔红,钟凯. 体检人群对人乳头瘤病毒疫苗认知与需求情况的调查分析[J]. 全科护理,2015,16:1562-1563.

[3] 丁香园 & Kantar Health 联合发布的《中国医生数字化生活报告 2015》

[4] Summary of Key Points from WHO PositionPaper, HPV Vaccines,October, 2014.

[5] Cervical Cancer Action. Global maps:global progress in HPV vaccination. 2015.Available at: http://www.cervicalcanceraction.org/comments/comments3.php.

你知道 HPV 是什么鬼吗?在丁香调查公众号中回复「数字」可了解《关于 HPV,你需要知道的 5 个数字》

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